İçindekiler
Kasla, organların işlevini yerine getirmesinde önemli bir rol oynar. Özellikle pelvik taban kasları pek çok doku ve organın işlevlerini yerine getirmesinde etkilidir. Erkeklerin pelvik taban kısmı kasık kemiğinden başlar. Pelvik taban kuyruk sokumuna kadar devam eden bir alandır.
Eğer pelvik taban kaslarında bir zayıflama söz konusuysa mesane, bağırsak sorunlarının yanı sıra cinsel işlev bozuklukları da ortaya çıkabilir. Bu nedenle erkeklerde pelvik kas zayıflığı belirtileri ortaya çıktığında tedavi için uzman bir hekime başvurmak son derece önemlidir.
Zayıf pelvik taban her ne kadar ereksiyon problemlerinde göz ardı edilen bir unsur olsa da bu süreçteki rolü fazladır. Bu nedenle ereksiyon şikayetiyle gelen hastalarda pelvik taban kaslarının kontrolü mutlaka yapılmalıdır.
Erkeklerde pelvik taban bölgesi kaslardan, bağ dokusundan ve sinirlerden meydana gelir. Üretra ve anüs çevresindeki kaslar da pelvik taban kapsamındadır. Bu nedenle idrarın yanı sıra dışkı kontrolü sürecinde de erkeklerin pelvik taban kasları rol oynar. Kasların zayıflamasına yol açan durumların tespit edilip gerekli tedavinin sağlanması kişinin günlük hayatının ve cinsel hayatının düzene girmesi açısından son derece önemlidir.
Erkeklerde pelvik kas zayıflığı belirtileri ortaya çıktığında bu durumun nedenleri araştırılır. Pelvik taban kaslarının zayıflamasına yol açan unsurları şu şekilde sıralamak mümkündür:
Tedavinin bir an evvel yapılması ve hastalığı yol açtığı olumsuz etkilerin giderilmesi için erkeklerde pelvik kas zayıflığı belirtileri doğru gözlemlenmelidir. Söz konusu belirtiler şöyledir:
Erkeklerde pelvik kas zayıflığı belirtileri arasında idrar kaçırma vardır. Mesane kontrolünü zorlaştıran pelvik taban sorunları sonrasında öksürürken, hapşırırken idrarınızı tutmakta zorlanırsınız. Gülme ve egzersiz esnasında da idrar kaçırılabilir. Bazı hastalar sıkışma sonrasında sızıntı biçiminde idrar kaçırır. Sadece idrar değil dışıkılama da pelvik taban sorunları olan hastalarda problemlidir. Dışkı istemeden sızar. Ayrıca hastalar gaz tutmakta da güçlük çeker.
Erkeklerde pelvik kas zayıflığı belirtileri arasında erektil disfonksiyon da vardır. Kasların zayıf olması nedeniyle erkeklerde tam sertleşme olmaz. Bazı erkeklerde sertleşmenin kısa sürmesi de söz konusu olabilir.
Pelvik tabanda fonksiyon bozukluğuna bağlı olarak erken boşalma problemi yaşayanlar da vardır. Kaslar zayıf olduğu için kasılmaları kontrol altında tutmak güçtür. Bu nedenle erken boşalma olması normaldir. Ayrıca orgazm hissinin zayıflaması, cinsel ilişki esnasında kontrol kaybı ve hazzın azalması da kaslardaki zayıflamanın olumsuz sonuçlarındandır.
Kronik sırt ağrısı erkeklerde pelvik kas zayıflığı belirtileri içerisindedir. Pelvik taban kaslarının işlevini yitirmesiyle beraber sırt kısmında yer alan kasların yükü artar. Sırt kaslarının görevinin zorlaşması nedeniyle ağrı ve gerginlik hissi ortaya çıkar. Ayrıca bel ağrısı da yaşanır. Bu tür sorunlar günlük aktiviteyi olumsuz etkiler.
Kalça kasları da bu süreçten etkilenir. Bu nedenle yürüme bozuklukları ya da kalça ağrıları yaşanır. Diyaframın süreçten etkilenmesi neticesinde nefes alıp vermek güçleşir. Hasta kendisini eskisine nazaran daha az enerjik hisseder.
Erkeklerde pelvik kas zayıflığı belirtileri ortaya çıktıktan sonra bir an evvel bir hekime başvurmak gerekir. Hekim ilk olarak hastanın şikayetlerini dinler. Buna göre mevcut şikayetlerden yola çıkılarak uygun tedavi yöntemine karar verilir.
Pelvik taban tanısı sürecinde hasta fiziksel muayeneye tabi tutulur. İlk olarak rektal muayene yapılarak pelvik taban kaslarının zayıflığı daha iyi anlaşılır. Kasılma gücü ve dayanıklılık da fiziksel muayene sırasında değerlendirilmektedir.
Erkeklerde pelvik kas zayıflığı belirtileri varsa duruş ve core kas incelemesi de yapılır. Karın, bel, kalça kaslarının gücü ve denge durumu değerlendirilir. Kasların kuvveti, koordinasyonu ve süresi ise kas fonksiyon testi ile saptanır.
Hastalığın saptanması için fonksiyonel testler de gerçekleştirilmelidir. Yapılacak testlerden biri pad testidir. İdrar kaçırma testi olarak da bilinen bu test sırasında idrarın miktarı saptanır. İdrar sıklığının ölçülmesi de yapılacak testler arasındadır. Yaklaşık 2-3 gün süreyle idrar sıklığı takip edilir.
Pelvik taban kaslarının zayıflığı teşhis aşamasında görüntüleme ve laboratuvar teknikleri de devreye girer. Ürodinami idrar kaçıran hastalara uygulanır. İdrar kesesi ve idrar yolu basınç ve işlev açısından kontrol edilir. Ultrason ile kas kalınlığı, kasılmalar görüntülenir. Gerekli durumlarda MR ile detaylı inceleme de yapılmaktadır.
Erkeklerde pelvik kas zayıflığı belirtileri ortaya çıktığında kasların durumunun değerlendirilmesinde çeşitli ölçümler kullanılır. Kullanılan ölçüm yöntemlerinden biri Oxford skalasıdır. Bu skalayla kas gücü 0 ila 5 arasında puanlanır. Bir diğer ölçüm ise perfect değerlendirmesidir. Bazı hastalarda ileri değerlendirme tekniklerine ihtiyaç duyulur. Elektromiyografi elektriksel aktivitenin tespitinde kullanılmaktadır. Eğer hastanın sinir hasarı aldığından şüphe duyuluyorsa nörolojik testler yapılır.
Erektil disfonksiyon gibi sorunlar yaşayan erkeklerin egzersizlere başlamadan önce doğru kasları bulması gerekir. Tuvaletteyken idrarınızı durdurmayı ve bırakmayı deneyin. Bu kontrolü sağladığınız kaslar pelvik taban kaslarınızdır. Gaz çıkarmayı durdurduğunuzda ya da gaz çıkarmaya devam ettiğinizde kullandığınız kaslar da pelvik tabandadır. Alt tarafınız çıplak vaziyette aynanın karşısında pelvik taban kaslarınızı sıktığınızda penis içeri çekilir.
Pelvik taban egzersizleri sayesinde hastalığın yol açtığı şikayetleri hafifletmek mümkündür. Düzenli egzersiz ile sorunlarınızı hafifletebilirsiniz. Bu noktada yapabileceğiniz bazı egzersizler şunlardır:
Erkeklerde pelvik kas zayıflığı belirtileri nedeniyle yaşanan fonksiyonel sorunlar hastanın günlük yaşamını olumsuz etkiler. Bu olumsuz etkileri, işlevsel bozuklukları ortadan kaldırmanın yolu doğru tedaviden geçer.
Pelvik taban sorunları çeşitli nedenlere bağlı olarak gelişebilir. Bu nedenle hekim ilk olarak hastalığın altında yatan nedeni araştırır. Eğer egzersiz, fizyoterapi ve destekleyici ürünlerle bir tedavi mümkünse cerrahi müdahaleye gerek kalmaz. Pelvik taban egzersizleri Kegel egzersizi olarak adlandırılır. Bu egzersizler kas gücünü ve dayanıklılığı artırır. Düzenli egzersiz idrar kaçırma ve ereksiyon problemlerinin giderilmesine yardımcı olur.
Kullanılan bir diğer egzersiz tekniği core stabilizasyondur. Bu egzersizler sırasında karın, bel ve diyagram çalıştırılır. Biyo feedback diyafram ve pelvik taban uyumu açısından önemlidir. Elektrik stimülasyonu ise kasları güçlendiren önemli bir tekniktir.
Medikal tedavi uygulamaları arasında PDE5 inhibitörleri ya da enjeksiyon tedavileri vardır. Gerekli durumlarda ilaç da verilir. Kas gevşetici ve lokal ilaçlar da hekimin uygun görmesi halinde kullanılmalıdır.
Hastanın yaşam tarzında yapacağı bazı değişiklikler erkeklerde pelvik kas zayıflığı belirtileri nedeniyle yaşanan sorunları önler. Örneğin alkol alımını sınırlandırmak bu noktada faydalı olabilecek yaşam tarzı değişikliklerinden biridir. Çünkü alkol sık idrara çıkma ihtiyacı doğurur. Bu da semptomların kötüleşmesine yol açar.
Kilo fazlalığı olan hastalar zayıfladıkları takdirde semptomların olumsuz etkilerini hafifletir. Kilo vermenin yanı sıra lif yönüyle zengin besinleri tüketmek de sizin için faydalıdır. Ayrıca bol su içmeyi de ihmal etmeyin.
Erkeklerde pelvik kas zayıflığı belirtileri zaman zaman cerrahi müdahale gerektiren sorunlara yol açar. Şu tür durumlarda cerrahi müdahale şarttır:
Pelvik taban koltuğu, pelvik taban kaslarını daha güçlü hâle getirmek için özel olarak tasarlanmış bir cihazdır. Hasta, kıyafetleriyle koltuğa oturarak seansın tamamlanmasını bekler. Cerrahi müdahale her ne kadar hasta için bir seçenek olsa da pelvik taban koltuğu da güçlü bir alternatiftir. Hekiminizin tavsiye etmesi hâlinde siz de pelvik taban koltuğu ile daha güçlü pelvik taban kaslarına kavuşabilirsiniz.
Pelvik taban kaslarındaki zayıflamaya bağlı olarak ortaya çıkan belirtilere göre farklı cerrahi müdahaleler gerekebilir. Eğer hastanın şiddetli idrar kaçırma problemi varsa yapay üriner sfinkter ve male sling gibi farklı yöntemler tercih edilir. Öte yandan bağırsak hareketlerinin kontrolünde sorun varsa sakral sinir stimülasyonu yapılabilir.
Organlarda sarkma olması hâlinde organ asma ameliyatına ihtiyaç duyulur. Ameliyatın başarılı bir sonuç vermesi için uzman bir hekim tarafından yapılması şarttır. Ayrıca ameliyathane koşullarının hijyenik ve teknik donanım yönüyle yeterli olması da önemlidir. Pek çok hastada ameliyat olmadan Kegel egzersizleriyle pelvik taban kasları güçlenir.
İdrar kaçırma, ereksiyon sorunları, erken boşalma gibi problemler pelvik kas zayıflığına işaret eder. Pelvik bölgede ağrı, idrarın kesik kesik olması da yaşanan problemlerdendir. İleri seviyedeki pelvik taban zayıflığında bağırsaklar anüsten dışarı çıkar ve ağrılar daha şiddetli hâle gelir.
Hasta, yaşadığı belirtiler nedeniyle günlük hayatında olumsuz etkiler ortaya çıktığında hekime başvurmalıdır. Hekim hastanın durumunu detaylı bir şekilde değerlendirerek uygun tedavi yöntemine karar verir.
Pelvik kasların zayıflığı konusunda alınabilecek bazı tedbirler vardır. Hareketli bir yaşam sürmek ve ideal kiloyu korumak bu tedbirler arasındadır. Ayrıca alkol tüketimini sınırlamak ve sağlıklı beslenmek de önemlidir.
